季節(jié)交替或氣溫驟降的情況下,若沒有及時采取措施,是很容易感冒的。感冒雖然是一種可以自愈的疾病,但對于糖尿病患者來說,卻不是一種簡單的疾病。
一、感冒對糖尿病患者有何不利
1、糖尿病患者感冒后,嗓子里面的痰中的糖分含量就會增加,這為細(xì)菌提供了有利條件,易誘發(fā)肺部感染。同時,感染會使血糖急劇升高,引起糖尿病酮癥和酮癥酸中毒等。因此糖尿病患者一旦感冒,必須立即治療。
2、糖尿病患者在感冒期間是不能亂吃藥的。一些感冒藥含有鹽酸偽麻黃堿成分;颊叻幒笸藷龝r必然會大量出汗。糖尿病患者如果大量出汗,體內(nèi)水分就會迅速減少,容易導(dǎo)致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,并且會導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高。
3 有些糖漿類感冒藥加了甜味劑,糖尿病患者一旦服用,會影響血糖的控制。因此,糖尿病患者感冒時一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用感冒藥。
二、糖尿病患者感冒后如何應(yīng)對
糖尿病患者多數(shù)是中老年人,這個年齡段的人抵抗力較弱,如果平時糖尿病治療不規(guī)范,血糖控制不好,再感冒就相當(dāng)于雙重打擊:一方面感冒容易加重;另一方面血糖會波動更大,甚至發(fā)生酮癥酸中毒或高滲性昏迷。因此,糖尿病患者一旦感冒應(yīng)妥善應(yīng)對。
1、糖尿病患者感冒后要勤測血糖。感冒的糖尿病患者為防止病情的加重要勤測血糖,特別是打胰島素的患者。在同一天空腹、每餐前及餐后2小時、睡前、夜間等時間點檢測血糖。醫(yī)生將根據(jù)患者血糖的波動進(jìn)行口服藥或胰島素用量的調(diào)節(jié),從而對患者的血糖進(jìn)行控制。
2、糖尿病患者服感冒藥需謹(jǐn)慎。現(xiàn)在許多人感冒后憑自己的生活經(jīng)驗,去藥店自行購買感冒藥。其中大部分患者服藥后,癥狀得到緩解。幾天后感冒就痊愈了,似乎很有效也很安全。但對于糖尿病患者來說,此種做法卻存在許多風(fēng)險。糖尿病患者感冒會影響血糖的穩(wěn)定,甚至可能誘發(fā)急性并發(fā)癥,一旦感冒,不可盲目自己服藥治療,一定要咨詢醫(yī)生,嚴(yán)重者需住院治療。這是因為:①混合制劑藥物服用風(fēng)險大。糖尿病患者由于糖代謝紊亂、脂肪代謝紊亂、血管內(nèi)皮功能的障礙、氧化應(yīng)激的增強(qiáng)等致病因素,以至于絕大多數(shù)患者存在不同程度的心腦血管病變。幾乎所有抗感冒藥都是不同作用的藥物混合在一起的復(fù)合制劑,所以感冒藥不可亂用,否則后果嚴(yán)重。②服用含有血管收縮作用成分的感冒藥危害較大,如鹽酸偽麻黃堿或鹽酸麻黃堿。對大多數(shù)正常人來說,服用此類藥物并無大礙:但對糖尿病患者,尤其一些特別敏感的患者來說,即使血管收縮劑含量不多,服用此藥也有可能誘發(fā)全身血管痙攣、造成血壓升高、心絞痛、心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重后果。③服用解熱鎮(zhèn)痛的感冒藥也需謹(jǐn)慎。解熱,常會出汗,進(jìn)而導(dǎo)致體液丟失使血糖升高。若不及時補(bǔ)充水分,會使血流減慢,血液濃縮呈高凝狀態(tài),這對已有m管病變的糖尿病患者,特別是老年患者來說,更是雪上加霜,容易造成血管內(nèi)血栓形成,使重要組織、器官梗死,其后果嚴(yán)重。
三、什么情況下需要住院治療
為了安全,糖尿病患者一旦出現(xiàn)以下情況,建議住院治療:①感染控制不理想,持續(xù)數(shù)日發(fā)燒:2嘔吐、腹瀉不止,連續(xù)數(shù)日;③病人“三多一少”癥狀加重,并出現(xiàn)消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹痛等)、嚴(yán)重脫水癥狀(嘴唇、舌頭干裂)、意識不清、呼出氣體帶有爛蘋果味,尿酮體檢呈陽性;④在家調(diào)整口服降糖藥或胰島素用量,血糖仍居高不下,空腹或餐前血糖水平超過13.9mmol/l.